National health surveys and health policy: impact of the Jamaica health and lifestyle surveys and the reproductive health surveys / Estudios y políticas nacionales de salud: repercusión de los estudios de estilo de vida y salud, así como de los estudios de salud reproductiva en Jamaica

Over the last six decades, comprehensive national health surveys have become important data-gathering mechanisms to inform countries on their health status and provide information for health policy and programme planning. Developing countries have only recently begun such surveys and Jamaica has been at the forefront of this effort. Jamaica's Reproductive Health Surveys and programme response to their findings have resulted in an almost 50% reduction in fertility rates over three decades as well as a 40% reduction in unmet contraceptive needs and a 40% reduction in unplanned preg-nancies over the last two decades. The Jamaica Health and Lifestyle Surveys have served to reinforce the major burden that non-communicable diseases place on the society and the extent to which these are driven by unhealthy lifestyles. These surveys have shown that obesity, hypertension, diabetes and dyslipidaemia affect approximately 50%, 25%, 10% and 10% of the adult population, respectively. These surveys have documented low rates of treatment and control for these chronic non-communicable diseases despite two major policy initiatives, the National Programme for the Promotion of Healthy Lifestyles and the creation of the National Health Fund which subsidizes healthcare provision for chronic diseases. In order to maximize the uptake of the findings of future surveys into effective health policy, there will need to be effective collaborations between academia, policy-makers, regional and international health agencies, non-government organizations and civil society. Such collaborations should take into account the social, political and economic issues, thus ensuring a more comprehensive approach to health policy and result in improvement of the nation's health status and by extension national development.

Durante las últimas seis décadas, los estudios de salud integrales nacionales han devenido importantes mecanismos de recolección de datos para informar a los países sobre sus respectivos estados de salud, así como brindar información para el planeamiento de los programas y políticas de salud. Sólo recientemente los países en desarrollo han comenzado a realizar esos estudios, y Jamaica ha estado a la vanguardia de este esfuerzo. Los Estudios de Salud Reproductiva en Jamaica y los programas en respuesta a sus hallazgos han traído como resultado una reducción de casi un 50% en las tasas de fertilidad por espacio de más de tres décadas, así como una reducción de 40% de las necesidades anticonceptivas insatisfechas y una reducción de 40% de embarazos no planificados en las últimas dos décadas. Los Estudios sobre Estilo de Vida y Salud en Jamaica han servido para dar mayor peso a evaluar la gran carga que las enfermedades no comunicables imponen a la sociedad y determinar hasta que punto las mismas son consecuencia de estilos de vida no saludables. Estos estudios han mostrado que la obesidad, la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia afectan a la población adulta en proporciones aproximadas de 50%, 25%, 10% y 10% respectivamente. Estos estudios han suministrado datos que ponen de manifiesto bajas tasas en el tratamiento y control de estas enfermedades no comunicables, a pesar de dos iniciativas principales: el Programa Nacional para la Promoción de Estilos de Vida Saludables y la creación del Fondo de Salud Nacional. En ambos casos, se trata de políticas encaminadas a subvencionar el cuidado de la salud en el caso de enfermedades crónicas. Para aumentar al máximo la respuesta a los resultados de estudios futuros y su introducción efectiva en las políticas de atención a la salud, será necesario establecer colaboraciones efectivas entre la academia, los encargados de trazar políticas, las agencias de salud regionales e internacionales, las organizaciones no gubernamentales, y la sociedad civil. Tales colaboraciones deben tener en cuenta los problemas sociales, políticos y económicos, asegurando de este modo un enfoque más integral de las políticas de salud, así como el mejoramiento del estado de salud de la nación, y por extensión del desarrollo nacional.

Intercorrência entre leucose enzoótica e brucelose em búfalos (Bubalus bubalis) em sistema de produção extensivo / Intercurrence of enzootic leucosis and brucellosis in buffaloes (Bubalus bubalis) in extensive production system

Objetivou-se com este estudo avaliar a intercorrência entre leucose enzoótica e brucelose em búfalos (Bubalus bubalis) em sistema de produção extensivo, pelo estabelecimento da prevalência de bubalinos reagentes às provas diagnósticas específicas. Foram analisados sorologicamente 232 animais, pela técnica de imunodifusão dupla em gel de agarose para diagnóstico de leucose enzoótica e o teste do antígeno acidificado tamponado, seguida pelos testes confirmatórios 2-mercaptoetanol e soroaglutinação lenta em tubos para diagnóstico de brucelose. As prevalências de búfalos que apresentaram positividade para leucose e brucelose foram 4,21% (10/232) e 5,18% (12/232), respectivamente. Os resultados obtidos nesta pesquisa permitiram concluir que as infecções estudadas encontram-se presentes na população avaliada, entretanto, com baixa prevalência e sem dependência de ocorrência entre ambas.

This study was carried out to evaluate the intercurrence of brucellosis and enzootic leucosis in buffaloes in extensive production system by establishing the prevalence of reagent buffaloes for specific diagnostic tests. We analyzed 232 animals serologically by the technique of double immunodiffusion in agarose gel (AGID) for diagnostic of leucosis and the tampon acidified antigen (TAA) test, followed by confirmatory tests of 2-mercaptoethanol (2-ME) and slow serum agglutination (SSA) in tubes for diagnostic of brucellosis. The prevalence of buffaloes that were positive for leucosis and brucellosis tests were 4.21% (10/232) and 5.18%(12/232) respectively. The results of this investigation indicated that the diseases occur in the population studied, however, with low prevalence and without depending on the occurrence of both.

Endometriose e sua apresentação na forma de hérnia da parede abdominal / Endometriosis and presentation as abdominal wallherniation

Revisar incidência, sintomatologia e melhor conduta relacionada à endometriose em sua apresentação incomum como hérnia da parede abdominal. Foi realizada uma revisão na Medline focada unitermos "endometriose" e "hernia". A manifestação de endometriose extraperitoneal deve ser sempre lembrada na avaliação de massa da parede abdominal em mulheres em idade fértil. A sintomatologia mais comum é de dor cíclica. A exploração cirúrgica ser indicada e o aspecto macroscópico da lesão é sugestivos do diagnóstico. Cirurgiões e ginecologistas devem estar preparados para trabalharem juntos. O alto grau de suspeição é chave na avaliação pré-operatória de paciente feminina em idade fértil apresentando massa na parede abdominal. A conduta mais adequada aponta para exploração da lesão extraperitoneal e laparoscopia como método diagnóstico e terapêutico da cavidade abdominal.

Traumatismo duodenopancreático: análise de 10 anos em um serviço de urgência / Pancreatic duodenal trauma: analysis during 10 years in an emergency service

Os autores apresentam a análise retrospectiva de 148 casos de trauma duodenal e/ou pancreático tratados no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, no período de Janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Os jovens do sexo masculino foram mais atingidos e o projétil de arma de fogo foi o principal agente. A segunda porçäo do duodeno e o corpo do pâncreas foram os segmentos mais vezes acometidos e bno fígado localizaram-se as lesöes associadas com maior freqüência. A sutura da lesäo foi o procedimento mais utilizado, sendo os resultados comparáveis aos da litertura

Lesöes traumáticas da veia porta / Traumatic injuries of the portal vein

É apresentado um estudo das lesöes traumáticas da veia porta encontradas em um levantamento realizado no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre, correspondendo aos traumatismos abdominais, de qualquer etiologia, tratados cirurgicamente no período compreendido entre 1978 e 1987. Entre 2.893 casos catalogados, apenas 9(0,3%) apresentavam lesäo da veia porta. Este tipo de traumatismo esteve, mais freqüentemente, associado aos ferimentos penetrantes de abdome (oito casos). O tratamento cirúrgico consistiu de rafia ou ligadura do vaso, em todos os casos. As lesöes associadas estiveram relacionadas com a mortalidade, assim como o tipo de procedimento adotado para o tratamento

Traumatismos pancreáticos: análise de 10 anos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / Pancreatic injuries: analysis of 10 years in Hospital de Pronto Socorro from Porto Alegre

Análise dos traumatismos pancreáticos atendidos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, no período de janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Dos 78 casos, somente 12 tinham associaçäo com o duodeno. O adulto jovem masculino e branco foi o mais atingido. O trauma aberto causado por arma de fogo ou arma branca foi o mais freqüente. O figado foi o órgäo associado mais vezes e o tratamento empregado foi, na grande maioria das vezes, rafia com drenagem simples. A mortalidade geral foi de 17,9% e a causa mais comum de morte foi o choque hipovolêmico